«Мы должны лечить людей!». Врач, который работает на две ставки, написал эмоциональное письмо губернатору о бедственном положении в больнице. «Работаешь на ставку — есть нечего, работаешь на две — есть некогда Вы должны это знать
Медицинская сестра занимает в отделении 1 ставку. В этом же отделении есть вакантные 0,25 ставки медсестры и 0,25 ставки уборщицы. Режим работы отделения с 9 до 16, после 16 в отделении находиться нельзя. Медицинская сестра написала на имя работодателя два заявления на совмещение(цель — увеличение заработка), т. е. у неё будет 1,5 ставки(1 мед. сестры + 0,25 мед. сестры + 0,25 уборщицы). Может ли работодатель позволить такое совмещение? Если, да, то как его правильно оформить? Как учитывать отработанное время, если отделение работает до 16 и возможности остаться после работы нет?
Ответ
Нет, не может. В силу ТК РФ совмещение — это когда работник одновременно трудится по разным должностям или профессиям. Т. е. медсестра может трудиться как уборщица, но для выполнения работы по аналогичной должности(0,25 медсестры) стоит оформить расширение зон обслуживания или увеличение объема работ( ст. 60.2 ТК РФ).
Чтобы установить совмещение необходимо оформить дополнительное соглашение к трудовому договору( ст. 60.2 ТК РФ). В нем укажите:
Такие требования к оформлению совмещения предусмотрены в ст. 60.2 ТК РФ.
На основе заключенного дополнительного соглашения издайте приказ о совмещении профессий(должностей). Типовая форма такого документа законодательством не предусмотрена, поэтому приказ составьте в произвольной форме.
В трудовую книжку сотрудника сведения о совмещениях не вносите( Инструкции, утвержденной постановлением Минтруда России от 10.10.2003 № 69).
Если работнику увеличен объем работы или расширена зона обслуживания либо он совмещает разные должности(профессии) или исполняет обязанности за отсутствующего коллегу, то табелировать его нужно один раз. И только по основной должности.
Обоснование данной позиции приведено ниже в материалах« Системы Юрист» .
« Иногда быстро привлечь в компанию нужных специалистов не получается. При этом задачи, поставленные перед подразделением, никто не снимает. Более того, руководитель организации постоянно требует увеличения показателей и роста продаж. В этом случае нужно задействовать собственных профессионалов. Сначала стоит понять, сможет ли сотрудник совмещать две должности(по основной и дополнительной работе) одновременно. Если проблем не предвидится, то нужно получить у работника согласие на совмещение и договориться с ним о других деталях: сроке выполнения такой работы, ее объеме и размере доплаты. После этого заключается дополнительное соглашение и издается приказ. В случае, когда основные задачи могут пострадать, лучше заключить с сотрудником отдельный трудовой договор на условиях внутреннего совместительства и тогда он сможет трудиться после окончания основной работы, правда, не более 4 часов в день. За это время работнику полагается выплатить заработную плату, рассчитанную пропорционально отработанному времени.
До того как поручить работнику выполнять ту или иную работу, нужно определить, какой способ наиболее выгоден для конкретной ситуации. Выбирать придется между совмещением и совместительством с учетом следующе.
Совмещение. На практике под совмещением понимают любую дополнительную работу(по своей или другой должности), которую работник выполняет в течение рабочего дня. Впрочем, это не совсем так. В силу ТК РФ совмещение — это когда работник одновременно трудится по разным должностям или профессиям. Например, секретарь в течение 8 часов помимо своих обязанностей ведет кадровый учет по вакантной должности.
Но для выполнения работы по аналогичной должности стоит оформить расширение зон обслуживания или увеличение объема работ(). Например, у бухгалтера, занимающегося расчетами с поставщиками, объем работы увеличится, если его коллега уволится.*
Для замены работников, которые уходят в длительный отпуск(детский или учебный) или отсутствуют по иной причине, предусмотрен другой способ. Их обязанности могут исполнять любые другие работники(независимо от должности). Например, из пяти менеджеров по продажам одна сотрудница находится в декретном отпуске. Чтобы ее заменить, нужно поручить ее работу другому сотруднику, причем не важно, из какого подразделения он будет — того же самого(аналогичная должность) или другого(другая должность).
Совместительство. Еще один способ, который применяется для закрытия вакансий или замены отсутствующего работника, — прием совместителя( , ТК РФ). Это значит, что выполнять трудовую функцию можно будет только в свободное от основной работы время и не более 4 часов день().
Совместителем может стать как действующий работник компании(внутреннее совместительство), так и подходящий кандидат, который трудится в другой организации(внешнее совместительство)(). Причем для работы по совместительству не важна должность по основному месту работы. Они могут быть разными или аналогичными. Например, чтобы продавец по окончанию смены смог убирать помещения этого же магазина, его нужно нанять уборщиком на условиях внутреннего совместительста. Экономист, уже имеющий место работы, вполне может подрабатывать в другой организации на условиях внешнего совместительства.
При анализе приведенных характеристик совмещение и исполнение обязанностей могут показаться идеальными способами; сотруднику придется успеть выполнить за 8 часов объем работы, на который выделено 2 штатные единицы. Но такой подход несколько рискован. Ведь сотрудник, перегруженный дополнительной работой, может не справиться и отказаться от ее выполнения или, того хуже, покинуть организацию. В итоге придется закрывать уже 2 вакансии.
Кроме того, велика вероятность конфликта в случае попытки подменить совместительство совмещением. Так, работа сверх нормы рабочего времени, оформленная как совмещение(расширение зон обслуживания) послужила поводом для обращения сотрудника в суд, который занял сторону работника(решение Нерюнгринского городского суда Республики Саха(Якутия) от 19.04.2013 № 2−750/2013). Суд аргументировал решение тем, что работа не отвечала характерным признакам совмещения, так как осуществлялась за пределами установленной продолжительности рабочего дня по основной должности. В итоге из-за особенностей регулирования труда медицинских сестер работа была признана не совместительством, а сверхурочной, но работодателю все равно пришлось доплатить работнику.
Таким образом, сначала целесообразно оценить загруженность работника на его основном месте, например, с помощью такого инструмента, как фото дня. При высокой степени занятости, вероятно, лучше договариваться о совместительстве. Но если основной функционал не особо сложен, то можно смело поручать дополнительную работу путем совмещения, увеличения объема работы, расширения зоны обслуживания или исполнения обязанностей временно отсутствующего сотрудника. При отсутствии внутренних ресурсов выгоднее будет принять внешнего совместителя.
Работодатель вправе отменить совмещение без объяснения причин
79 часов
— такова норма рабочего времени совместителя в марте(19 дней по 4 часа и один день — 3 часа).
Чтобы поручить сотруднику дополнительную работу в рамках его рабочего дня, нужно соблюсти единый порядок. Он одинаков для совмещения, расширения зон обслуживания, увеличения объема работ и исполнения обязанностей. В первую очередь следует получить согласие работника на выполнение дополнительной работы(). Также потребуется согласовать с ним содержание и объем такой работы, срок, в течение которого она будет осуществляться, и размер доплаты( , ТК РФ). Выполнить эти требования можно, заключив дополнительное соглашение и включив в него оговоренные устно условия. Подпись работника на этом соглашении будет означать, что он согласен с предложением работодателя.
Иногда до составления дополнительного соглашения работодатели подстраховываются и направляют сотруднику предложение, где описывают условия предстоящей работы. В ответ получают заявление работника с отказом или согласием. В последнем случае так же заключается дополнительное соглашение. На такой порядок действий указал Усть-Илимский городской суд Иркутской области в решении от 14.05.2013 . Хотя нарушением такая переписка не является, для соблюдения требований закона дополнительного соглашения достаточно. Затем работодателю стоит издать приказ, отразив в нем договоренности о сроке, содержании, объеме работы и размере выплат. Завершается выполнение дополнительной работы по истечении установленного в дополнительном соглашении срока либо досрочно. В первом случае какие-либо документы оформлять не нужно.
Не исключено, что работник захочет прервать работу раньше срока либо работодатель решит отменить свое поручение. Это допускается, если другая сторона будет предупреждена в письменном виде не менее чем за 3 рабочих дня до остановки работы(). От сотрудника может поступить заявление, а работодатель вправе составить уведомление. Причем в этих бумагах не обязательно отражать причину своего решения. В законе подобного требования нет.
Штатному заместителю положена доплата за исполнение обязанностей
Нередко исполнение обязанностей одним работником в период отсутствия другого рассматривается как само собой разумеющаяся замена, не требующая самостоятельной оплаты.
В должностной инструкции или трудовом договоре работника — штатного заместителя прописывают в качестве трудовой функции исполнение обязанностей отсутствующего руководителя. В результате из-за статуса должности в структуре организации дополнительная работа не оплачивается. Но такой подход не вполне обоснован. Ранее в подобной ситуации штатный заместитель не имел права на доплату в силу п. 1 разъяснений Госкомтруда СССР, ВЦСПС от 29.12.1965 № 30/39. Однако еще с 2003 года данное положение признано недействующим.
Более того, сейчас в ТК РФ этот вопрос регламентирован однозначно: вся дополнительная работа, порученная в порядке ТК РФ, подлежит оплате. Аналогичное мнение выразил Кольский районный суд Мурманской области в решении № 2−1669/2011. Несмотря на то, что работник был штатным заместителем, суд взыскал с организации доплату за исполнение обязанностей в период отсутствия руководителя.
Некоторые работодатели вовсе не подписывают с сотрудником соглашение при поручении ему дополнительной работы, а значит, не оплачивают ее. Несмотря на кажущуюся простоту, эти действия не правомерны. Работник может собрать доказательства выполнения такой работы(включая показания свидетелей) и обратиться в суд. Убедительные доводы приведут к проигрышу организации(апелляционное определение Самарского областного суда от 24.10.2012 по делу № 33−9843/2012, определение Пермского краевого суда от 02.10.2013 по делу № 33−9216).
От внутреннего совместителя требовать паспорт не нужно
Как отмечалось ранее, совместительство — одни из видов закрытия вакансии. Также работником-совместителем удобно заменить временно отсутствующего работника.
Нужно помнить, что работа на условиях совместительства может быть поручена не любому работнику. Она запрещена, например, для подростков до 18 лет или водителей, которые хотят управлять автомобилем на двух местах работы(на основном и по совместительству). Помимо этого, сотрудник не сможет устроиться совместителем на вредное или опасное производство, если на основном месте работы у него аналогичные условия труда().
Можно ли нанять внутреннего совместителя, работодатель поймет из имеющейся у него информации о работнике, в частности, из с датой его рождения, карты аттестации рабочего места по условиям труда, штатной расстановки. По этой же причине(наличие сведений) от внутреннего совместителя не нужно требовать документы, обычно предъявляемые при приеме на работу. В силу ТК РФ они нужны только при заключении трудового договора с другим работодателем. От внешнего совместителя такие документы потребовать нужно.
Далее заключается трудовой договор с указанием, что работа является совместительством(). Напомним, что совмещение(другие виды выполнения дополнительной работы) оформляется дополнительным соглашением к уже существующему трудовому договору.
Трудовой договор по совместительству можно заключить на определенный срок, например, на период декрета либо на неопределенное время. На основании трудового договора издается приказ о приеме на работу и оформляется личная карточка работника. В обоих документах также нужно отразить, что работа будет осуществляться по совместительству. При наличии заявления внутреннего совместителя вносится запись в его трудовую книжку(). На этом оформление приема на работу совместителя окончено.
Завершить трудовые отношения с совместителем можно по любому основанию Трудового кодекса РФ, например по собственному желанию. Если совместитель не справится с обязанностями, компания расстанется с ним по соответствующей статье, с соблюдением обязательной процедуры.
Также есть возможность уволить совместителя по дополнительному основанию — ТК Р. Ф. Для этого понадобится кандидат, который хочет стать основным работником по должности, занятой совместителем. Но приступить к работе основной сотрудник сможет только после предупреждения работника-совместителя о прекращении трудового договора. Через 2 недели после этого можно готовить документы на увольнение одного и прием другого работника.
Однако если с совместителем подписан срочный трудовой договор, то уволить его по ТК РФ не получится. В этом случае нужно дождаться истечения срока договора или применить иное основание.
Оформление документов
Совмещение и табель учета рабочего времени
По общему правилу фактическое время работы нужно учитывать в табеле учета рабочего времени(). Но из этого правила есть исключения.
Указанная норма не распространяется на время, затраченное сотрудником для выполнения дополнительной работы, которая была поручена ему в порядке ТК Р. Ф. Ведь в силу ч. 1 указанной нормы такая работа осуществляется в течение обычного рабочего дня наряду с постоянными функциями. Значит, отдельно считать часы и минуты совмещения не требуется.
Таким образом, даже если работнику увеличен объем работы или расширена зона обслуживания либо он совмещает разные должности(профессии) или исполняет обязанности за отсутствующего коллегу, то табелировать его нужно один раз. И только по основной должности.*"
2. Как оформить совмещение профессий
«Понятие совмещения
Совмещение профессий(должностей) характеризуется следующим:
При совмещении профессий сотрудник занимается дополнительной работой в течение своего обычного рабочего дня. При этом дополнительная работа оплачивается и возможна только с письменного согласия сотрудника. Такие правила установлены в статьи 60.2 Трудового кодекса РФ.
Если же работа разовая и не повторяется в течение некоторого времени, при этом работодателю важен результат, а не процесс, тогда лучше заключить гражданско-правовой договор. Подробнее об этом договоре см. Как заключить гражданско-правовой договор на выполнение работ(оказание услуг) с гражданином.
Ограничение по должностям
Совмещать одноименные должности(профессии) сотрудник не может. Совмещение означает дополнительную работу по другой профессии или должности. Этим совмещение профессий(должностей) отличается от временного исполнения обязанностей отсутствующего сотрудника. При временном исполнении обязанностей сотрудник может исполнять обязанности как по одноименным, так и по разным должностям(профессиям). Это следует из положений статьи 60.2 Трудового кодекса РФ.*
Совмещение более двух должностей
Ситуация: может ли сотрудник совмещать больше двух должностей в одной и той же организации
Да, может.
В трудовом законодательстве нет ограничений по количеству должностей, которые может совмещать один и тот же сотрудник().
Единственное исключение предусмотрено в отношении руководителя организации: он не должен входить в состав органов, осуществляющих функции контроля и надзора в данной организации. То есть руководитель не может одновременно быть ее ревизором, аудитором и т. п. Такой порядок предусмотрен статьи 276 Трудового кодекса РФ.
Остальные сотрудники вправе совмещать больше двух должностей в одной и той же организации.
Документальное оформление
Если совмещение устанавливается новому сотруднику при приеме на работу, то отдельный трудовой договор на совмещение оформлять не нужно. В трудовом договоре с сотрудником отразите как условия выполнения основной работы, так и условия выполнения работы по совмещению. На основе договора издайте приказ о приеме на работу, указав в нем на совмещение профессий(должностей).
Учитывая нынешнюю величину зарплаты, нередко возникает вопрос, может ли человек работать одновременно на двух работах официально на полных ставках. Потому как одного места трудоустройства бывает недостаточно, чтобы поддерживать достойный уровень жизни. Людям приходится работать в двух местах, а то и устраиваться на три должности сразу. Но стоит знать, что законодательство говорит по поводу труда на полных ставках, а также как должен оформляться человек при устройстве в ещё одну компанию.
Основные моменты
Сразу разберёмся, на сколько ставок можно устраиваться в 2019 году. По закону человека не ограничивают в количестве мест, где он имеет право трудиться. Однако оформляться на полную ставку можно только в одном месте, а в других уже можно устраиваться по совместительству. Подобное положение обосновывается, как минимум, тем, что человек физически не может полноценно работать в двух местах. Ведь, большинство организаций предусматривают минимум 8-часовой рабочий день, при этом трудиться нужно около 5 дней в неделю. Следовательно, гражданин не сможет в таком режиме где-то ещё выполнять обязанности.
Важно! Человек может работать в качестве совместителя, причём устроиться можно и в своей компании, и в посторонней организации. Закон подобное не запрещает, поэтому официально может быть 2 должности и более.
Уже говорилось, сколько ставок можно совмещать, и человек может самостоятельно решать данный вопрос. Самое главное, чтобы хватало времени и сил на выполнение всех обязанностей. Потому как совмещение значительно увеличивает количество трудовых часов. Конечно, если основная работа позволяет, то тогда можно нагрузить себя и другими обязанностями.
Отметим, что выполнять дополнительные задачи можно, исключительно, в свободное время. Поэтому можно ходить на дополнительную работу в выходные и праздничные дни. Если время позволяет, то тогда можно исполнять обязанности и непосредственно после трудового дня.
Также стоит учесть следующие моменты:
- Чтобы работник устроился по совместительству, ему нужно иметь основную работу.
- Ежедневная дополнительная занятость не может быть дольше 4 часов.
- Придётся подписывать отдельный трудовой договор, где будет сказано, что человек выступает совместителем.
- Лицо имеет права на все гарантии и выплаты, которые предусмотрены в конкретной организации. Потому как дополнительная деятельность считается официальной и должна быть оформлена.
- Оклад начисляется в зависимости от того, сколько часов человек отработал. Поэтому личность может посвящать данным задачам меньше 4 часов, но тогда зарплата будет меньше.
- Совместитель может претендовать на отпуск по графику, на оплату больничного листа, а также на премии и иные положенные выплаты. Следовательно, такой рабочий идёт наравне с другими людьми, с которыми трудится в одной организации.
Каждый человек может лично с начальством согласовывать, когда и сколько он будет трудиться. Некоторые дополнительно работают всего один день в неделю, а другие ходят каждый день. По поводу минимального количества никаких ограничений в законодательстве нет. Главное, чтобы человек не трудился свыше допустимого, иначе это будет считаться нарушением трудового кодекса. Подобное приводит к проблемам, и, в первую очередь, придётся ответить работодателю перед законом.
Виды совместительства
Существует совместительство внешнего типа, то есть, человек работает минимум на две разные организации. Опять же, человек сам подыскивает себе компанию, которая заинтересована в совместительстве. Чаще всего можно устроиться на половинную ставку, но она может быть и меньше в зависимости от ситуации.
Отметим, что человек может работать в выходные и праздничные дни больше 4 часов. Следовательно, начнут начислять полную ставку, но только за эти сутки. Поэтому могут возникнуть вопросы по поводу начисления заработной платы, так как человек будет разное количество времени трудиться.
Подсчётами занимается бухгалтерия, но нередко появляется желание самостоятельно определить размер зарплаты. Человек может захотеть проконтролировать начисление, либо заранее узнать, сколько денег получит. Расчёты несложно провести, если знать, как их сделать.
Об оплате
Размер заработной платы фиксируется в трудовом договоре, даже если человек выступает совместителем. Однако нужно учитывать, что личность не может работать дольше 4 часов в день и 20 часов в неделю. От этого и придётся отталкиваться в начислении денег.
Оплачивать могут следующим образом:
- За фактически отработанные часы.
- За количество сделанного товара или продукции. В этом случае применяется сдельная оплата.
В большинстве случаев используется первый вариант, потому как он более понятный и лёгкий. Для того чтобы потом было легко провести подсчёты, используется специальный табель. В нём отображается, когда человек приходит в компанию и когда уходит. Из этого можно сделать вывод, сколько часов он отработал.
Для начисления заработной платы нужно будет количество отработанных часов умножить на установленную ставку. Также нужно будет прибавить все надбавки, если таковые есть. Ими может выступить труд в ночное время, и в этом случае доплатить должны 20% от оклада. Что касается праздников и выходных дней, то за них деньги начисляют в двойном размере.
У нас в отделе инвестиционных проектов есть должность специалиста. Женщина, которая занимает данную должность, имеет маленького ребенка, поэтому по ее просьбе ей недавно установили режим неполного рабочего времени. Теперь она работает на полставки. Можем ли мы взять на эту должность-еще одного человека, тоже (на-полставки? Получится, что в штатном расписании по должностей-будет предусмотрена одна штатная единица, но работать (на ней будут два человека по 0,5 ставки? При этом могут ли работники работать в одно и то же время или необходимо устанавливать очередность? Или надо обязательно "в штатном расписании делать две такие должности,-по 0,5 штатной единицы каждая?
Ваш случай довольно распространенный: ситуация, когда работник не может работать полное рабочее время по занимаемой должности, встречается часто. Должны ли при этом быть ущемлены интересы работодателя? Разумеется нет. Давайте посмотрим, как быть в таком случае. Вернее, в случаях.
Случай 1. По должности изначально предполагается содержание неполной штатной единицы, и работодателю этого достаточно. В такой ситуации, согласно Указаниям по применению и заполнению форм первичной учетной документации по учету труда и его оплаты (утв. постановлением Госкомстата России от 05.01.2004 № 1 «Обутверждении унифицированных форм первичной учетной документации по учету труда и его оплаты»), при заполнении графы 4 штатного расписания (форма № Т-3) количество штатных единиц по соответствующим должностям (профессиям) указывается в соответствующих долях, например 0,25; 0,5; 2,75 и пр.
ВЫ ДОЛЖНЫ ЭТО ЗНАТЬ
Даже если работник работает на условиях неполного рабочего времени, он имеет право на отпуск в полном объеме!
Случай 2. По должности изначально предполагается содержание неполной штатной единицы, но рабочих часов работника и выполняемого за это время объема работы работодателю недостаточно. При таком развитии событий работодатель может восполнить их за счет использования труда другого работника. При этом дополнительно вводить в штатное расписание дублирующие должности с неполными ставками, на наш взгляд, необходимости нет, т. к. под одной штатной единицей , общее количество которых проставляется в графе 4 формы № Т-3, подразумевается, по сути, не количество людей, которое может занимать конкретную должность, а отношение количества отработанных часов к установленной норме рабочих часов, которую необходимо отработать, чтобы получить полный оклад. Если работник работает на условиях полного рабочего времени и полностью выполняет норму часов, он получает полный оклад по должности, если неполное - то пропорционально отработанному времени. Работодатель вправе заключить трудовые договоры с любым количеством работников по одной должности, главное, чтобы в совокупности отношение общего количества рабочего времени, установленного данным работникам, к норме рабочего времени по данной должности не превышало единицы.
Другими словами, по одной должности могут работать два (и более) человека, работающих на условиях неполного рабочего времени.
Что же касается второй части вашего вопроса, то тут все довольно просто. В зависимости от содержания работы работники могут работать как по очереди, так и одновременно. Главное - не забывать отражать количество отработанных каждым работником часов в табеле учета рабочего времени (пример ).
Надо признать, что существует мнение, согласно которому, даже если работник работает на условиях неполного рабочего времени, должность по штатному расписанию уже заполнена и поэтому принять еще одного работника, не увеличивая количество штатных единиц, а просто поделив ставку, организация не вправе. Мы с такой позицией не согласны. И вот почему.
Резюме
По одной должности могу т работать несколько человек, работающих на условиях неполного рабочего времени. Главное, чтобы отрабатываемое ими время в сумме не выходило за пределы его нормальной продолжительности.
Причина 1. Если исходить из такой логики, выходит, что на должность работника, находящегося в отпуске по уходу за ребенком, тоже нельзя никого принять, т. к. должность «уже заполнена». Однако это противоречит Трудовому кодексу РФ.
Причина 2. Даже Указания по применению и заполнению форм первичной учетной документации по учету труда и его оплаты допускают использование долей штатных единиц.
ПРИМЕР
Табель учета рабочего времени (форма № Т-13) (фрагмент)
Анестезиолог-реаниматолог МСЧ № 9 Кирилл Дедюкин написал губернатору Пермского края Максиму Решетникову открытое письмо. Врач не смог больше смотреть на негативные изменения в медучреждении. Мужчина забил тревогу и попросил о помощи.
medrussia.org
«При Камкине Е. В. возник и стремительно растет отток кадров в другие больницы краевого центра. Из оперблока хирургии уволилось шесть операционных медсестер, из отделения реанимации - 10 медсестер, из отделения неврологии уволилось 5 врачей, из рентгенологии - 2 высококлассных врача-специалиста», - пишет врач.
medrussia.org
«В отделении хирургической реанимации с июня месяца не работает приточная вентиляция, нарушен воздухообмен, растет количество случаев госпитальных инфекций, растет потребление антибиотиков и т. д. Камкину написано несколько рапортов, сказано устно, указано на грубое нарушение требований СанПИН, указано на угрозу безопасности пациентов и финансовые потери. Результата нет», - пишет Дедюхин.
Основная мысль, которую я пытаюсь донести до руководства: мы в наших больницах должны лечить людей! Не зарабатывать деньги, не реализовывать проекты, схемы и ремонты, а лечить людей. Мне сегодня позвонили из больницы и сказали, что на встрече с заведующими отделениями главврач Евгений Камкин заявил, что в МСЧ № 9 планируется закупить магнитно-резонансный томограф за 30 миллионов рублей! Здорово! У нас разве нет других проблем? Ни аппаратура ИВЛ, ни ремонты, а именно МРТ… Интересно, а что мы потом будем делать с результатами этих исследований? Комментарии излишни, - рассказал врач «Новостям Перми».
Анестезиолог-реаниматолог отметил, что годовой контракт на поставку лекарств делится равными долями на 12 месяцев. Из-за этой системы в конце октября больные не смогли лечиться препаратом «омепрозол», который входит в список жизненно важных лекарств, утвержденный правительством РФ. Это лекарство необходимо при профилактике рецидивов желудочных кровотечений. С момента прихода Евгения Камкина в больницу система изменилась. Теперь в целях экономии контракты заключают на полтора года. Многие препараты стали закупаться разово и более дешевые. Такое решение только усугубило ситуацию: у каждого специалиста нехватка лекарств или инструментов.
В больнице, где работает Кирилл, часто отсутствуют исследования и препараты, из-за которых выполнение профессиональной деятельности становится невозможным.
Работая на две ставки (на 2 ставки - это 350-360 часов в месяц без учета дороги), я не могу с равнодушием относиться к своей работе. Для меня работа - второй дом. И это правильно. Во всем мире врачи работают много, только у нас они получают за это мало… Я всегда был фанатично предан своему труду и теперь чувствую острую боль за то, что происходит здесь. Самое страшное в этой ситуации - это то, что врачи, видя, что их просьбы, обращения не находят ответа, теряют интерес ко всему, возникает чувство апатии, а это неизбежно сказывается на отношении к работе. Не вызывают большого энтузиазма и наши зарплаты, которые ниже, чем в других медучреждениях третьего уровня, - сообщил врач.
Предыдущий главврач всегда решал возникающие вопросы. Он мотивировал специалистов работать с помощью стимулирующих надбавок. А сейчас основной принцип - «ни копейки».
Евгений Камкин сократил отделение токсикологии до 15 коек, ликвидировал палату детоксикации, перевел эти койки в состав реанимации и заставил заведующего токсикологией, заслуженного врача РФ, главного токсиколога региона Михаила Вишневецкого переписать штатно-должностные инструкции так, чтобы диализом занимались все врачи-реаниматологи, никогда этого не делавшие, - сказал Кирилл.
Глава Прикамья заявлял, что медицина является приоритетом в его работе. Поэтому врач, живущий своим делом, обратился именно к нему, а не к очередному министру здравоохранения.
Я знаю, что неблагополучная ситуация в нашей медсанчасти давно известна властям. В регионе меняется третий министр здравоохранения, а у нас все остается по-прежнему. Скоро от больницы ничего не останется. Еще немного, и некому будет работать. Поэтому мне не все равно, кто возглавит больницу после 30 ноября, - отмечает врач.
Кирилл Дедюкин считает, что медики, главврач и представители минздрава должны провести собрание, где выслушают мнение каждого. Мужчина считает, что без этого все попытки повлиять на работу больницы сегодня так или иначе обречены на провал.
Сколько в Беларуси получают молодые врачи. «Некоторые врачи для удобства работают по 36 часов» Александр Рубанов работает анестезиологом-реаниматологом в Сенненской районной больнице. В 2015 году он окончил Витебский медуниверситет, сейчас парень второй год работает по распределению. Меньше всего денег он получил в первый месяц отработки - 630 рублей. Максимальная зарплата молодого врача была 900 рублей, но это с учетом работы в Новый год и ночных дежурств сутки через сутки. - Когда дежурим, приходим к восьми утра и в восемь утра следующего дня уходим. Так я мог работать до четырех суток, если кто-нибудь был в отпуске или на больничном. Просто выпадаешь из реальности и не понимаешь, какой день недели. Приходишь утром, спишь полдня, еще полдня приходишь в себя, а потом ложишься спать. И все - новый рабочий день. Поэтому врачи, которые подрабатывают, для удобства делают рабочий день по полтора дня - с восьми утра до восьми вечера следующего. - Этот вариант более удобный, но загруженность немаленькая. Дежурство в праздничные дни считается по двойной ставке. В больнице, где работает Александр, есть традиция: если приходит молодой специалист, его дежурство обязательно ставят на Новый год: «Этим в нашей профессии никого не удивишь - так везде, не только в нашей больнице. Я работал с восьми утра 31 декабря 2016-го до 8 вечера 1 января. Таких же коллег было человек 20». Оклад молодого врача - до 200 рублей. Самые главные доплаты - за интенсивность и вредные условия труда. - Интенсивность - это дежурства, а вредность, например, рентгеновские излучения или гнойные выделения у больных. За категории у меня доплат нет, получаю рублей 20−30 за молодого специалиста. В целом зарплаты по больнице не очень большие, но это смотря с чем сравнивать. В том же Сенно люди больше держатся за работу, чем в Витебске: у них перед глазами примеры тех, кто не работает в сфере здравоохранения и получает по 100−150 рублей. Александр живет в Витебске, где они с женой-интерном снимают квартиру. Каждый день ездит на работу в Сенно - это чуть больше 60 километров. - Пока не очень получается откладывать. После обязательных платежей денег остается меньше, чем хотелось бы. На квартиру - 280−250 рублей, коммунальные - плюс 100, телефон - еще рублей 50. Почти вся зарплата жены на это уходит, она получает от 350 до 400 рублей. У меня, слава богу, более-менее экономичный автомобиль, поэтому рублей 100 уходит на топливо. «Часть коллег ушла в частные медцентры» Константин Вечер учился на педиатрическом факультете в Минском медуниверситете. Сейчас он травматолог-ортопед - работает на ставку в одной из столичных детских поликлиник и на полставки - во взрослой. В первом месте он получает 520 рублей, а во втором - 240. - Работаю 12 часов в день. У меня стандартный график для поликлиник, который зависит от четных-нечетных чисел. Например, восемь часов с утра в детской поликлинике и четыре часа вечером - во взрослой. И наоборот. Ну и одна суббота в месяц дежурная. Это как обычный прием, только в выходной день. Мой оклад в поликлинике примерно 150 рублей, 33 рубля - доплата за молодого специалиста. Все остальное - повышение тарифа или премии. Например, чем больше людей принимаешь, тем большую надбавку за активность получаешь. Полторы ставки - не столько из-за денег, а ради интересной работы: «Детская ортопедия кардинально отличается от взрослой. В первом случае я принимаю пациентов с ортопедическими заболеваниями, например сколиозом или плоскостопием. А во взрослой поликлинике в большинстве случаев лечу после травм или переломов». На зарплату молодой врач предпочитает не жаловаться - пока он специалист без категории и большого опыта, поэтому зарабатывает немного. При этом отмечает, что во время учебы подрабатывал фельдшером на скорой и денег было больше. - Не знаю, кто у нас сейчас доволен зарплатами. У нас нагрузки большие, люди жалуются - ни для кого не секрет, что в здравоохранении текучка кадров. На одной работе можно получать достойную зарплату, но для этого нужен приличный стаж. Константин признается: часть его коллег ушла в частные медцентры. Сделать это могут не все, ведь вначале нужно получить первую категорию - минимум пять лет отработать в бюджетном учреждении здравоохранения. Нередко врачи уезжают за границу, чаще всего в Россию. - Кто может язык выучить, перебирается в Прибалтику, Польшу. Более способные - в Германию. Там охотно принимают белорусских врачей, нужно только пройти аналог нашей интернатуры, независимо от того, сколько лет ты отработал здесь. Сейчас Константин живет с женой. Она тоже молодой врач - участковый педиатр. Из-за того, что приходится ходить к пациентам на дом, девушка зарабатывает больше мужа: «Точных цифр не скажу, но на одной работе она получает, как я за две». Откладывать сбережения особо не получается - после свадьбы семья обживается в квартире, и все уходит на мебель и технику. На развлечения деньги остаются: «Стабильно раз в месяц получается выбраться куда-нибудь, например в кафе или пиццерию. Или сходить в кино на премьеру. На масштабные поездки пока денег нет - после свадьбы устроили себе медовый месяц и отдохнули в Греции, в ближайшее время ничего не планируем». В среднем по стране врачи в сентябре зарабатывали 1 022,9 рубля, а средний медперсонал - 646,5 рубля. Согласно статистике, больше всего врачи зарабатывают в Минске - 1 095,6 рубля. Дальше идет Могилевская область (1050,9 рубля), а на третьем месте - Минская (1035,9 рубля). Ниже всего заработки у гродненских врачей - 892,4 рубля. С 1 декабря в Беларуси в среднем на 7% планируют повысить зарплаты некоторым бюджетникам, в том числе и медикам. При этом правительство обещает, что к концу этого года в бюджетных организациях будут зарабатывать в среднем по 800 рублей. «Шел во врачи и не знал, что тут такая зарплата маленькая?» Михаил (имя изменено) работает акушером-гинекологом в женской консультации. Оклад у него 130 рублей, но за счет премий парень получает чуть больше - 400 рублей на руки. - Зарплаты достаточно, чтобы поесть, заплатить за общагу и домой раз в месяц съездить. Сходить куда-то погулять уже проблематично. Такого, чтобы мне всегда хватало денег, в этой жизни еще не было - ни в студенчестве, ни в интернатуре, ни сейчас. Хотя с четвертого курса подрабатываю по специальности. Да, голодным я не остаюсь, но, например, на новые кроссовки уже нужно копить. Некоторые крупные покупки делаю при помощи родителей, а для 24-летнего парня это не очень круто. Другое дело, что я работаю только на ставку. Но возникает вопрос: а почему я должен работать больше? Почему должен брать ночные дежурства и гробить свое здоровье? Инсульт или инфаркт среди врачей в возрасте около 55 лет - обычное дело в связи с недосыпами и напряженной работой. Тех, кто берет подработку и трудится внеурочно, слишком много: «В медицине почти никто не работает на ставку, но почему-то статистика этого не хочет учитывать». Поэтому дежурств очень мало, и на всех не хватает. - В этом году пришло много молодых специалистов, а еще остались опытные сотрудники, которые не хотят выходить на пенсию. Мне повезло с распределением - город относительно большой, но из-за этого работы тут слишком мало. Но я сейчас почти устроился на вторую работу, а в перспективе еще и третья. Все крутятся, как могут. Знаете, как говорят: «Работаешь на ставку - не на что есть, работаешь на две ставки - некогда есть». В какой-то газете было написано, что средняя зарплата врача - 1100 рублей. По мне, это лицемерие в высшей степени. Это у главврача 2000 рублей, а у простого специалиста 400. Кстати, интернам с января подняли зарплату на 50 рублей, и они стали получать 350 рублей. Представляете, человек шесть лет оттарабанил, по ночам не спал, и ему в 23 года столько платят. Мы даже шутили, что во всей стране кризис, зарплата падает, а у нас, ценных работников, только растет. Михаил приехал на работу по распределению и ему, как молодому специалисту должны были выдать жилье. Из предложенных вариантов - комната в общежитии за 20 рублей с дальнобойщиком и котом или отдельная комната, но уже за 100. - У моих друзей из университета ситуация еще хуже - им предоставили комнату в коммунальной квартире с неработающим душем. Выхода нет - имея 400 рублей в кармане, сложно что-то снимать. Так что первые несколько месяцев я четверть зарплаты отдавал за сносное жилье. При этом там один душ на пять этажей, один туалет на этаж, а еще водятся мыши и тараканы. Молодой врач возмущен, что общежитие - не единственная статья расходов в его бюджете. Часть денег уходит на взносы в профсоюз и добровольно-принудительную подписку. - Когда приходишь на работу, обязательно подсовывают заявление на вступление в профсоюз, куда потом отчисляют 1% из зарплаты. В моем случае это 5 рублей в месяц, 60 рублей в год. Что я от него получаю? Ничего, хотя я уже четыре месяца в профсоюзе. Писал заявление на матпомощь, но мне ничего не дали. Зато спросили потом: «Что это ты, шел во врачи и не знал, что тут такая зарплата маленькая?» А еще людей заставляют выписывать газеты, в том числе немедицинские. Зачем мы их выписываем? За хорошее отношение начальства к сотрудникам.
